PROGRAMMA DIDATTICO III ANNO

PROGRAMMA D'ESAME III-IV ANNO S.S. ANESTESIOLOGIA E RIANIMAZIONE



MECCANICA RESPIRATORIA
CONCETTO DI MODELLO
Analogo Meccanico
Analogo Elettrico
Modello di Polmone
Modello di Sistema Respiratorio
PARAMETRI DELLA FUNZIONE VENTILATORIA
Volume
Flusso
Pressione
LE CURVE DELLA MECCANICA RESPIRATORIA
Pressione/Flusso (Resistenze)
Volume/Pressione (Compliance)
Flusso/Volume (Costante di Tempo)
CONCETTI DI BASE E MISURA DEI PARAMETRI VENTILATORI
Flusso, Volume e Pressione
Resistenze anatomiche e funzionali
Compliance statica, quasi statica e dinamica
Flow Limitation
PEEP intrinseca
Reclutamento ed iperinflazione
Disomogeneità polmonare
MONITORAGGIO DELLA VENTILAZIONE
Le curve della meccanica respiratoria
Integrali e derivate
Interpretazione delle curve di meccanica ventilatoria
La curva capnografica
PRINCIPI GENERALI DELLE TECNICHE DI VENTILAZIONE
Ventilazioni così dette "volumetriche" e "pressometriche"
Tempi, "trigger" e "ciclaggio" della ventilazione
Livelli pressori di riferimento (PEEP, Pausa, Picco)

FISICA DELLA VENTILAZIONE
FISIOLOGIA DELLA VENTILAZIONE
Controllata
Assistita
Non invasiva
DANNO DA VENTILAZIONE MECCANICA
INTERAZIONE VENTILATORE-PAZIENTE
FUNZIONAMENTO DEI VENTILATORI ARTIFICIALI
RICERCA SCIENTIFICA NELLO STUDIO DELLA MECC. RESP.
Com'è fatto un lavoro scientifico
La presentazione di studi scientifici
Scienza degli animali da laboratorio
Etica della sperimentazione scientifica

VENTILAZIONE MECCANICA DEL PAZIENTE CON:
Acute Lung Injury (ALI)
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Chronic Obstructive Polmunary Disease (COPD)
USO CLINICO DELLA VENTILAZIONE NON INVASIVA
SVEZZAMENTO DALLA VENTILAZIONE MECCANICA


ANESTESIA IN OSTETRICIA
Cambiamenti fisiologici durante la gravidanza
ANESTESIA PER:
il travaglio
il parto vaginale
il taglio cesareo
TRATTAMENTO DELLE PARTORIENTI AD ALTO RISCHIO:
Pre-Eclampsia
Eclampsia
Parto Pretermine
ANESTESIA PER LA CHIR. NON OSTETRICA NELLA GRAVIDA


ANESTESIA PEDIATRICA E NEONATALE
Valutazione e preparazione (Preanestesia)
Gestione delle vie aere nel bambino
Monitoraggio intraoperatorio
Fluidoterapia
Analgesia post-operatoria
Principali problematiche post-operatorie
Fattori anatomici e di maturazione del neonato (significato clinico)
ANESTESIA PER IL NEONATO:
Dosaggio degli anestetici
Anestesia loco-regionale
Ventilazione post-operatoria


ANESTESIA IN CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE
INTUBAZIONE OROTRACHEALE O NASOTRACHEALE
FRATTURE DI LE FORT
ANESTESIA PER LA CHIRURGIA ODONTOIATRICA


ANESTESIA IN CARDIOCHIRURGIA
Valutazione del paziente cardiopatico
Valutazione del rischio cardiochirurgico (EUROSCORE et al.)
Preanestesia
Precondizionamento
ACCESSI VASCOLARI:
Incannulamenti arteriosi (Radiale e Femorale, accessi alternativi)
Incannulamenti venosi (Accessi periferici e centrali)
Introduttore e Catetere di SWAN-GANZ (indicazioni e controindic.)
MONITORAGGIO EMODINAMICO
ECG (riconoscimento e trattamento principali aritmie in S.O.)
Curva di polso arterioso e sua interpretazione
Curva di polso venoso centrale e sua interpretazione
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGEA (indicazioni e vantaggi)
MONITORAGGIO DELLA COAGULAZIONE IN S.O.
GESTIONE DEL PAZIENTE CORONAROPATICO:
nel by-pass aorto-coronarico
nella cardiochirurgia non coronarica
TECNICHE DI ANESTESIA NELLA:
chirurgia delle valvulopatie (aortiche, mitraliche, tricuspidaliche)
chirurgia delle valvulopatie congenite
chirurgia dell'aorta toracica
trapianto ortotopico di cuore
GESTIONE DELLA CEC:
tempi di cannulazione ed implicazioni emodinamiche
somministrazione di farmaci in pompa
awarness in CEC
indicazioni e livelli dell'ipotermia
arresto di circolo
uscita di pompa: inotropismo e ripresa del ritmo elettroindotto
funzionamento dei PM temporanei
Eparinizzazione e protaminazione
GESTIONE DEL PAZIENTE NELLA CHIRURGIA OFF-PUMP

TERAPIA INTENSIVA POST-CARDIOCHIRURGICA:
Analgesia e tempi di risveglio
IRA e tecniche di emofiltrazione (Dialisi e Prisma)
Antibioticoterapia in T.I. (protocolli di prevenzione etrattamento)
FARMACI CARDIOATTIVI:
inotropi (catecolamine e non)
inodilatatori
vasodilatatori e vasocostrittori
antiaritmici

ANESTESIA IN CHIRURGIA TORACICA
VALUTAZIONE PREOPERATORIA DEL PAZIENTE
Pattern respiratorio
Test di funzionalità polmonare
Tabagismo, infezioni, uso di broncodilatatori
MONITORAGGIO INVASIVO DELL'EMODINAMICA
MONITORAGGIO DELL'OSSIGENAZIONE E DELLA VENTILAZIONE
In posizione supina
In posizione laterale
VENTILAZIONE MONOPOLMONARE
TET a due lumi (posizionamento e verifica)
Scelta dei parametri respiratori (FiO2,TV,RR)
PEEP nel polmone declive ed in quello proclive
Effetti della vasocostrizione ipossica polmonare
BRONCOSCOPIA INTRAOPERATORIA
HFPPV (VENTILAZIONE AD ALTA FREQUENZA)
HFJV (VENTILAZIONE JET AD ALTA FREQUENZA)
ANESTESIA PER LE RESEZIONI TRACHEALI
ANALGESIA INTRA E POST-OPERATORIA
Blocco dei nn. Intercostali (prima,durante e dopo l'intervento)
Epidurale toracica e cervicale

Creazione ed elaborazione della pagina a cura di "Segreteriaonline"